[ ] รับเชิญ และเข้าร่วม      [ ] รับเชิญ แต่ไม่ได้เข้าร่วม   
ครั้งที่: วัน เดือน ปี: เริ่มต้น สิ้นสุด
  เวลา น.: เริ่มต้น สิ้นสุด
ชื่องาน-กิจกรรม:    
       
ประเภท: [ ] ฝึกอบรม [ ] ประชุม สัมมนาเชิงปฏิบัติการ [ ] ประชุม สัมมนาทางวิชาการ
  [ ] ประชุม สัมมนาองค์กรสมัชชาภาคี [ ] ประชุม สัมมนาเครือข่าย อบน. [ ] ศาสนพิธี งานประเพณี
  [ ] ศึกษาดูงาน [ ] ตลาดนัดบุญนิยม ตลาดอาริยะ  
  [ ] พบปะสังสันท์ และเยี่ยมเยือน [ ] เผยแผ่ โฆษณา ประชาสัมพันธ์  
       
ชื่อผู้จัด: [ ] บุคคล    
  [ ] กลุ่ม    
  [ ] องค์กร    
       
ผู้ประสานงาน: ชื่อ-สกุล [นาย] [นาง] [น.ส.] [      ]  
  ตำแหน่ง    
  โทรศัพท์
E-mail:
 
       
สถานที่: ห้องประชุม ชั้น อาคาร
  เลขที่ ถนน แขวง ตำบล
  เขต อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์
       
ผู้แทนองค์กร: ชื่อ-สกุล [นาย] [นาง] [น.ส.] [     ]  
  ตำแหน่ง    
       
สถานภาพผู้แทนองค์กร: [ ] ประธาน [ ] ปฏิบัติกร-วิทยากร รับเชิญ [ ] ผู้ช่วยวิทยากร พี่เลี้ยง
  [ ] ผู้แทนองค์กรร่วมจัด [ ] แขกผู้ทรงคุณวุฒิ [ ] แขกรับเชิญ
  [ ] ผู้สังเกตการณ์    
       
สถานภาพสมาชิก: [ ] สมาชิกร่วมจัด จำนวน      คน ชื่อ:  
  [ ] ปฏิบัติกร-วิทยากร รับเชิญ จำนวน      คน ชื่อ:  
  [ ] ผู้ช่วยวิทยากร พี่เลี้ยง จำนวน      คน ชื่อ:  
  [ ] แขกรับเชิญ จำนวน      คน ชื่อ:  
  [ ] ผู้สังเกตการณ์ จำนวน      คน ชื่อ:  
       
ผู้ร่วมงาน: [ ] อายุ จำนวน      คน รวมทั้งสิ้น              คน
(สถานภาพ-จำนวน) [ ] เพศ จำนวน      คน  
  [ ] ศาสนา จำนวน      คน  
  [ ] เชื้อชาติ สัญชาติ ................. จำนวน      คน  
  [ ] อาชีพ จำนวน      คน  
  [ ] ระดับการศึกษา จำนวน      คน  
       
องค์ความรู้ใหม่:

   
       
สื่อสาระ: [ ] บุคคล

No.

ชื่อ นามสกุล
[นาย] [นาง] [น.ส.] [      ]
ตำแหน่งงานปัจจุบัน
สถานที่ทำงาน
อายุ
(ปี)
วุฒิ
การศึกษา
ผลงานเด่น
ผลงานสร้างชื่อ
           
           
           
           
           
  [ ] วัตถุ สถานที่

No.

ชื่อ อาคาร สถานที่

ประโยชน์ และวิธีใช้

     
     
     
     
  [ ] กิจกรรม พิธีกรรม

No.

กิจกรรม พิธีกรรม

หลักเกณฑ์ ระเบียบปฏิบัติ

     
     
     
     
  [ ] เอกสาร สิ่งพิมพ์

หนังสือ วารสาร บทความ

วัตถุประสงค์ที่นำมาแสดง ให้ระบุว่า
[]แจกฟรี
[]แจกสมาชิก
[]ตัวอย่าง
[]จำหน่าย

No.

ชื่อหนังสือ
วารสาร บทความ
ผู้แต่ง
บรรณาธิการ
สถานที่พิมพ์
ผู้พิมพ์
วดป.
ที่พิมพ์
ขนาด
หน้า
จำนวน
เล่ม-ชุด

วัตถุประสงค์
ที่นำมาแสดง

               
               
               
               
จดหมาย
หนังสือราชการ

No.

รายการ จดหมาย หนังสือรับ-หนังสือส่ง

No.

รายการ จดหมาย หนังสือรับ-หนังสือส่ง
 

จาก:

 

  จาก:
เลขที่: เลขที่:
ลว.: ลว.:
เรื่อง:

เรื่อง:
ถึง: ถึง:
สิ่งที่ส่งมาด้วย
อ้างถึง:
สิ่งที่ส่งมาด้วย
อ้างถึง:

ความว่า:

 

 

 

ความว่า:

 

 

  จาก:   จาก:
เลขที่: เลขที่:
ลว.: ลว.:
เรื่อง: เรื่อง:
ถึง: ถึง:
สิ่งที่ส่งมาด้วย
อ้างถึง:
สิ่งที่ส่งมาด้วย
อ้างถึง:

ความว่า:

 

 

ความว่า:

 

 

แผ่นพับ ใบปลิว ป้ายโฆษณา

วัตถุประสงค์ที่นำมาแสดง ให้ระบุว่า
[]แจกฟรี
[]แจกสมาชิก
[]ตัวอย่าง
[]จำหน่าย

No.

ชื่อ หรือ กิจกรรม สถานที่ วัน เวลา
เจ้าของ ผู้ผลิต
ขนาด จำนวน
แผ่น-ชุด

วัตถุประสงค์
ที่นำมาแสดง

           
           
           
           
แผ่นป้ายนิทรรศการ

No.

ชื่อนิทรรศการ
ผู้จัด
วัน เวลา
สถานที่

ขนาด จำนวน

           
           
           
           

วัตถุประสงค์ที่นำมาแสดง ให้ระบุว่า
[]แจกฟรี
[]แจกสมาชิก
[]ตัวอย่าง
[]จำหน่าย

[ ] มัลติมีเดีย

No.

Title : S/N File Name Media Type Author Total

วัตถุประสงค์
ที่นำมาแสดง

               
               
               
               
  [ ] สารสนเทศ

No.

ชื่อรายการ Radio & TV
ชื่อสถานี
CH
MHz.
เวลาออกอากาศ
เวลาแพร่ภาพ

ผู้จัดรายการ

           
           
           
           
  [ ] บรรยาย ปราศรัย

วัน เวลา
เริ่มต้น (น.)

เรื่อง ผู้บรรยาย

วัน เวลา
สิ้นสุด (น.)

     
     
     
     
     
     
     
       
รายลเีอียด พฤติการณ์:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
ผู้รายงาน:
วัน เดือน ปี:


หมายเหตุ ก.
เอกสาร สิ่งพิมพ์ หมายถึงสิ่งพิมพ์ที่พิมพ์ลงกระดาษ แผ่นพลาสติก ผ้า หรือวัสดุอย่างอื่นที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

หมายเหตุ ข.
เอกสารอิเลคทรอนิกส์ หรือสื่อผสม (Multimedia) หมายถึงสื่อที่ถูกจัดเก็บด้วยรหัสสัญลักษณ์ทางไฟฟ้า (ดิจิตอล) ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เมื่อจะนำมาใช้ต้องมีเครื่องแปลงรหัสหรือสัญลักษณ์นั้น ออกมาเป็นแสง สี เสียง ภาพนิ่ง ภาพเคลื่อนไหว อย่างใดอย่างหนึ่ง หรือหลายๆ อย่างรวมกัน โดยที่การจัดเก็บสื่อดังกล่าว จะถูกบันทึก (Record) ลงในเส้นเท็ป แผ่นซีดี แผ่นดีวีดี หรือแผงวงจรหน่วยความจำ (Memory Card, Memory Media Card) หรือฮาร์ดดิสก์